Диарея - лечение.

 

  

ЭНТЕРОЛ

 

Энтерол представляет собой лиофилизированные клетки дрожжевого гриба Saccharomyces boulardi. Этот штамм сахаромицетов назван по имени ученого Boulard, выделившего его из тропических плодов в Индокитае и обратившего внимание на то, что местное население использует кожуру данных плодов для лечения кишечных расстройств.

Фармакокинетика. Попав в желудочно-кишечный тракт, дрожжи Saccharomyces boulardi начинают усиленно размножаться, поскольку температура 37 °С является оптимальной для их роста. Сахаромицеты не заселяют слизистую оболочку кишечника, и полное освобождение от них происходит через несколько дней после прекращения лечения.

Фармакодинамика. Saccharomyces boulardi оказывают многообразное действие на слизистую оболочку кишечника и его бактериальную флору. Они подавляют рост различных патогенных и условно-патогенных бактерий и грибов (Clostridium difficile, Entamoeba hystolitica, Candida albicans и др.), ингибируют выработку холерного токсина. Механизм антитоксического действия Saccharomyces boulardi может быть обусловлен выработкой протеаз, расщепляющих энтеротоксины, секрецией протеинов, действующих на мембранные рецепторы, адгезией к энтероцитам, снижением образования цАМФ с последующим уменьшением секреции воды. Кроме того, Saccharomyces boulardi повышают местный иммунитет, стимулируя выработку секреторного IgA в кишечнике, восстанавливают метаболические свойства слизистой оболочки кишечника, увеличивая за счет высвобождения спермина и спермидина активность ферментов, в частности дисахаридаз, вырабатывают витамины группы В.

Клиническое применение. Энтерол применяют в первую очередь для предупреждения возникновения диареи при лечении антибиотиками. Проведенные исследования показали, что профилактическое назначение энтерола снижает риск развития антибиотикоассоциированной диареи в 2,5-4 раза. Препарат можно использовать же для лечения диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков Так, назначение энтерола в дополнение в ванкомицину и метронидазолу значительно снижает вероятность рецидивирования псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile.

Энтерол уменьшает риск развития диареи при парентеральном искусственном питании через желудочный зонд (например, у больных с распространенными ожогами).

Хороший эффект получен при лечении хронической диареи у ВИЧ-инфицированных больных. Можно назначать препарат при лечении острой инфекционной диареи (в комбинации с регидратационной терапией), а также синдрома раздраженного кишечника.

Схема лечения и режим дозирования. Энтерол назначают по 1-2 капсулы (или пакетика), содержащие 250 мг лиофилизированных дрожжей, 1-2 раза в день. Капсулы запивают глотком жидкости, а содержимое пакетика смешивают с водой.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. При острой диарее она составляет несколько дней, при профилактическом применении для предупреждения антибиотикоассоциированной диареи сроки лечения определяют длительностью антибиотикотерапии, при функциональной диарее они могут возрастать до 2-4 нед.

Энтерол хорошо переносится.

Побочные эффекты (диспепсические расстройства) встречаются редко.

Другие пробиотики для лечения диареи:

  
 
 
   
                                               Амблиопия