Диарея - Лямблиоз

 

  

Лямблиоз

 

Лямблии являются одной из частых причин острой и хронической диареи. Эти простейшие существуют также в виде трофозоитов, напоминающих по форме разрезанную пополам грушу, и в виде цист. Попав в желудок, цисты лямблий минуют его и превращаются в трофозоиты, которые затем колонизируют слизистую оболочку тонкой кишки. У ряда пациентов лямблии вызывают выраженные повреждения эпителиоцитов с развитием в дальнейшем признаков синдрома мальабсорбции.

Лямблии относятся к числу наиболее распространенных кишечных паразитов человека, а также кошек и собак. Заражение здоровых лиц происходит фекально-оральным путем или при употреблении загрязненной питьевой воды. Риск передачи цист паразитов возрастает в детских коллективах.

Течение лямблиозной инфекции после ее попадания в организм человека может быть различным. У 35-70% инфицированных не происходит колонизации слизистой оболочки тонкой кишки простейшими, у 5-15% лиц возникает бессимптомное носительство, проявляющееся лишь выделением цист лямблий во внешнюю среду, у 25-50% инфицированных развивается картина острой диареи.

Клинические симптомы лямблиозного энтерита неспецифичны. Водянистый стул в начале болезни сменяется в дальнейшем кашицеобразными испражнениями с неприятным запахом. Примесь крови, гноя или слизи при микроскопическом исследовании кала, как правило, отсутствует. В редких случаях клинические симптомы стихают в течение нескольких дней. Значительно чаще заболевание принимает хроническое течение. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью лишь спустя несколько недель или месяцев (например, в связи с продолжающейся потерей массы тела).

Диагностика лямблиозной инфекции основывается на обнаружении трофозоитов или цист лямблий в кале при микроскопическом исследовании (для анализа берут три пробы кала). Исследованию могут быть подвергнуты желчь и дуоденальное содержимое. В диагностике применяется также определение антител IgA, IgM и IgG к G. lamblia.

Препаратом выбора в лечении лямблиоза в настоящее время является метронидазол, назначаемый взрослым в дозе 250 мг 3 раза в день, детям - 15мг/(кгсут) с распределением суточной дозы на 3 приема. Продолжительность лечения 7 дней. Эффективность терапии при такой схеме достигает 80-95%.

Альтернативным методом лечения лямблиоза у детей служит применение фуразолидона в суспензии в дозе 8 мг/кг/сут) с распределением суточной дозы на 3-4 приема в течение 10 дней.

Диарея, вызванная простейшими

  
 
 
   
                                               Амблиопия