Диарея и амилоидоз

 

  

ДИАРЕЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ КИШЕЧНИКА

 

Амилоидоз представляет собой нарушение белкового обмена, характеризующееся диффузным или ограниченным отложением в интерстиции различных органов волокнистых протеинов - амилоза. Амилоидоз может возникать как первичный процесс или же осложнять течение других заболеваний: злокачественных новообразований (множественная миелома, гипернефрома, лимфогранулематоз), хронических инфекционных и воспалительных заболеваний (туберкулез, остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь, ревматоидный артрит, болезнь Крона, болезнь Уиппла).

Поражения желудочно-кишечного тракта встречаются при амилоидозе в 55-98% случаев и могут выходить на передний план в клинической картине заболевания. Важное место в их ряду занимает амилоидная энтеропатия, при которой амилоидные массы откладываются во всех слоях стенки тонкой кишки. Возникающее при этом нарушение процессов всасывания приводит к диарее и синдрому мальабсорбции, а расстройства моторики кишечника обусловливают развитие синдрома избыточного размножения бактерий.

Клинические проявления амилоидной энтеропатии многообразны. Наряду с болями в животе, диареей, признаками синдрома мальабсорбции наблюдают кишечные кровотечения (из-за поражения мелких ветвей мезентериальных сосудов и развития инфарктов кишки), симптомы кишечной непроходимости.

Диагноз амилоидной энтеропатии подтверждают данными гистологического исследования материала, полученного при глубокой биопсии слизистой оболочки (включая желудок, прямую кишку), с окраской конго красным и осмотром в поляризованном свете микроскопа. Типирование амилоида осуществляют с помощью специальных иммуногистохимических методов.

Лечение амилоидной энтеропатии сводится к воздействию на заболевание, послужившее причиной ее развития. В случаях, когда амилоидоз развивается при периодической болезни, хороший эффект удается получить благодаря колхицину.

При наличии синдрома мальабсорбции проводят симптоматическую коррекцию метаболических нарушений.

См. также:

  
 
 
   
                                               Амблиопия