Результаты лечения больных первой группы

В возрасте 7 10 лет было 53 больных, 11 14 лет   33, 15 18 лет   11 и старше 18 лет   7 больных.
У 82 больных было сходящееся косоглазие, у 5   расходящееся. В 17 случаях видимого отклонения глаза не отмечалось, но отсутствовало бинокулярное зрение.
У 2 больных была выявлена эмметропия, у 68   гиперметропия, у 27   гиперметропический астигматизм, у 1   миопия, у 2   миопический астигматизм и у 4   разноименная рефракция (миопия одного глаза и гиперметропия другого).
41 больному ранее длительно и безуспешно выключался ведущий глаз, 9 лечились с помощью «занятий со светом» по Л. И. Сергиевскому, 54 остальным больным специального лечения амблиопии прежде не проводилось.
Состояние остроты зрения амблиопичного глаза с коррекцией до и после лечения представлено в табл. 18.
Данные о состоянии фиксации до и после лечения представлены в табл. 19.
Из 6 больных с правильной (центральной) фиксацией острота зрения, равная 1,0, была получена у 3 больных, 0,9   у 1 больного, 0,6   у 1 больного и 0,5   у 1 больного.
Наибольший интерес представляют результаты лечения амблиопии с неправильной фиксацией, устранение которой до недавнего времени считалось почти неразрешимой задачей.
Из 98 больных с неправильной фиксацией лечение привело к положительным результатам (понимая под этим восстановление правильной фиксации и повышение остроты зрения до 0,4 и выше) в 41 случае, т. е. У 42,8%.
Лечение оказалось наиболее успешным у больных с перемежающейся фиксацией: у всех 11 больных удалось
При лечении амблиопии с устойчивой нецентральной фиксацией положительный результат получен у 22 больных из 41 (острота зрения 1,0   у 2 больных, 0,9   у 1, 0,8   у 2, 0,7   у 1, 0,6   у 8, 0,5   у 2 и 0,4   у 6 больных) .
Значительно скромнее были результаты лечения амблиопии с неустойчивой нецентральной фиксацией: из 42 случаев только в 8 удалось восстановить центральную фиксацию и повысить остроту зрения до 0,7 (у 3 больных), 0,6 (у 1 больного), 0,5 (у 3 больных) и 0,4 (у 1 больного). Это следует объяснять не только техническими трудностями (вследствие постоянного перемещения глаза затенить центральную ямку сетчатки на время засвета часто не удается), но и более выраженными патологическими изменениями в зрительной системе амблиопичного глаза при неустойчивой фиксации. Лечение таких больных начиналось с общего раздражения сетчатки. С помощью этого способа у 11 больных удалось придать фиксации устойчивый характер.
Лечение 4 больных с отсутствием фиксации оказалось безуспешным.
«Приводим описание двух случаев успешного лечения амблиопии (с устойчивой и неустойчивой фиксацией) по комплексной методике с использованием отрицательного последовательного образа.
Больной М-в А., 12 лет. Косит с 4 лет. С этого же возраста носит очки. Проводилось постоянное (в течение 3 месяцев) и безуспешное выключение ведущего глаза. Первичный осмотр 30/VIII 1958 г. Передний отдел, среды и глазное дно обоих глаз без видимых изменений. Левое глазное яблоко отклонено кнутри на 15°. Подвижность его не ограничена. Рефракция правого глаза эмметропия, левого глаза гиперметропня 4,0 D. Острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза 0,2. Фиксация правого глаза центральная, левого глаза   устойчивая парафовеолярная. Диагноз: содружественное сходящееся косоглазие, амблиопия левого глаза средней степени с устойчивой нецентральной фиксацией. 23/VIII 1958 г. начато лечение амблиопии по способу отрицательного последовательного образа. 30/VHI 1958 г. (4 лечебные процедуры) острота зрения левого глаза 0,4, фиксация перемежающаяся. 27/IX 1958 г. (12 лечебных процедур) острота зрения левого глаза 0,6, фиксация центральная. Назначено постоянное выключение правого (ведущего) глаза. 4/Х 1958 г.. (15 лечебных процедур) острота зрения левого глаза 0,6, фиксация центральная. Лечение по Cuppers прекращено. Продолжает выключать правый глаз. Назначены упражнения в локализации (10 упражнений, через день по 15 минут). 29/XI 1958 г. острота зрения левого глаза 0,6, фиксация центральная. 22/V 1959 г. острота зрения левого глаза 0,6, фиксация центральная. В очках не косит. Одновременное зрение.

http://melkozaur.ru